這題和93年第2次檢覈考第64題一樣：『正子掃描的方式有分為2D以及3D兩種，有(A)利用隔版(Septa)的為2D，沒有的則為3D，因為PET是由許多的偵測環所構成，當使用septa時每個偵測環僅能收集到自己範圍內的光子，如果不使用隔板的話，則每個互毀反應所產生的光子就有可能被不同的偵測環給收集到，因此如果使用3D模式的話，整個系統的靈敏度會提升不少，不過伴隨著發生的則是random event以及scattered event也大幅增加，導致影像的雜訊增加的更多，所以(B)是錯的，(C)的部分我在93年第1次高考第79題有提到，(D)實際是如何運算的我並不清楚，不過這是目前用來處理散射的主要方法就是了』。

22 下列何種閃爍晶體的產光率(Light yield)最大？ (A)NaI(Tl) (B)YSO (C)BGO (D)LSO

相關資料請參閱93年第1次檢覈考第35題的table 3，這是以產光率最大的(A)NaI(Tl)為100%，的相對發光強度，對於(B)YSO我還是沒有資料。

23 下列何者正子的Maximum linear range最短？ (A)C-11 (B)N-13 (C)O-15 (D)F-18

正子的Maximum linear range就是指當發生β+ decay時，所釋放出來的正子在遇到負電子發生互毀反應之前所行走的距離，因為正子在發射出來的時候本身也有能量，因此必須在所處的介質中將能量消耗完畢之後才會發生互毀反應，因為不同核種衰變產生的正電子的能量都不同，所以能量越低的正子所消耗能量的速度會比較快，也就是說它所行走的平均距離就越短，這樣當PET所偵測到的訊號就會越接近真正發生β+ decay的位置，因此影像的解析度也會越高，這其中

不過因為這些資料相當的瑣碎，我只記得F-18是最短的，Rb-82是最長的，其它的我就沒去記它了。

24 99mTc-pyrophosphate心肌梗塞後多久，注射可以達到最大沈積？ (A)4小時 (B)12小時 (C)2天 (D)7天

這個部分請參考93年第2次檢覈考第70題：『基本上這是一項歷史悠久到快消失的檢查，因為當發生心肌梗塞的時候，有誰能夠等到發病後(C)48至72小時之間才來做檢查，臨床上有其他更好的方式來評估，例如心電圖或是目前急診常使用的抽血檢查Troponin I or Troponin T來做緊急的判斷，不過既然題目有問到這項檢查，還是稍微的了解一下比較好，當心肌梗塞的急性期時，因為心肌細胞的受損，因此在受傷處的肌肉細胞內的鈣離子會被釋放出來造成局部的鈣離子濃度增加，然後利用Tc-99m PYP會與鈣離子結合(很久以前是拿來做骨骼掃描的藥物)，以及它在軟組織清除速度頗慢的特性，在注射15～20 mCi後的4小時後再來造影，書上有提到必須與肋骨的影像做一個對比來判斷病情的嚴重程度，不過那都是歷史了，因此就說明到這裡就可以了。』另外在93年第1次檢覈考第66題裡也有一些內容可以參考一下。

25 光電倍增管倍增下列何物質？ (A)中子 (B)電子 (C)正子 (D)質子

光電倍增管(photomultiplier tube)俗稱PMT，是一種感光元件，其材質主要是以金屬銫的氧化物及其他活性金屬的氧化物所混成，藉以提高其對光線的靈敏度。PMT的光電陰極，在γ-ray撞擊到閃爍晶體時發出光線的照射下，會產生光電效應，而游離的光電子經柵極加速放大後衝擊光電陽極形成電流。因為PMT內部的高電壓以及多層次的反覆放大，便可以讓原先光電效應所產生的微少電子不斷的放大，更棒的是即使信號經過放大處理，光電倍增管仍可保持高度的線性能力，這使得輸出信號幾乎不用做任何修正，在核醫的硬體發展過程裡，PMT的數目自原先的9根到現在的95根以上都有，隨著PMT的數目越多，影像的解析度也越高(不過要調整每根PMT的均勻輸出值也越麻煩)，目前的演進也從以往的類比式到現今的數位式，放大的倍率更高，輸出的均勻性以及影像的解析度也更好了，因此這題的答案是(B)電子，下面是PMT的實際圖片。

26 實施前哨淋巴結造影時放射性製劑是經由何種途徑進入人體？ (A)吸入 (B)動脈注射 (C)皮下注射 (D)口服

這一題在93年第2次檢覈考第69題有出過，另外在93年第1次檢覈考第65題也寫得相當詳細，其實類似的題目在93年第1次高考第8題；93年第1次檢覈考第57題；93年第2次高考第29題以及93年第2次檢覈考第75題都有詳細的說明，注射藥物的方式一定是採皮下注射，目前我們常用的方式是採乳頭下注射的方式，因為那裡的淋巴管分佈的相當密集，因此在藥物注射後約5～10分鐘就能很清楚的找到前哨淋巴結sentinel lymph node了。

27 下列何者不是由加速器(Cyclotron)產生？ (A)C-11 (B)F-18 (C)Tl-201 (D)Tc-99m

這可以參考92年第1次高考第51題；93年第1次高考第25題；93年第2次檢覈考第25題以及91年第1次高考第49題，我將常見的核種整理如下：
迴旋加速器：

核種	半衰期	生產方式
C-11	20.4 min	B-10(d,n)-->C-11；B-14(p,α)-->C-11
N-13	10 min	C-12(d,n)-->N-13；O-16(p,α)-->N-13
O-15	2 min	N-14(d,n)-->O-15；N-15(p,n)-->O-15
F-18	110 min	O-18(p,n)-->F-18
Co-57	271 day	Fe-56(d,n)-->Co-57
Ga-67	78 hr	Zn-68(p,2n)-->Ga-67
In-111	2.8 day	Cd-111(p,n)-->In-111
I-123	13.2 hr	Sb-121(α,2n)-->I-123
Tl-201	73 hr	Tl-203(p,3n)-->Pb-201；Pb-201-->Tl-201

反應爐：

核種	半衰期	生產方式
H-3	12.3 year	Li-6(n,α)-->H-3
C-14	5730 year	N-14(n,p)-->C-14
P-32	14.3 day	S-32(n,p)-->P-32
Cr-51	27.7 day	Cr-50(n,γ)-->Cr-51
Sr-89	51 day	Sr-88(n,γ)-->Sr-89
Y-90	2.7 day	Y-89(n,γ)-->Y-90
Mo-99	67 hr	Mo-98(n,γ)-->Mo-99；U-235(n,f)-->Mo-99
I-125	60 day	Xe-124(n,γ)-->Xe-125；Xe-125-->I125
I-131	8 day	Te-130(n,γ)-->I-131；U-235(n,f)-->Te-131；Te-131-->I-131；U-235(n,f)-->I-131
Xe-133	5.3 day	U-235(n,f)-->Xe-133
Re-186	3.8 day	Re-185(n,γ)-->Re-186

孳生器 ：

核種	半衰期	生產方式
Rb-82	75 sec	Sr-82 -->Rb-82
Kr-81m	4.6 hr	Rb-81-->Kr-81m
Tc-99m	6 hr	Mo-99-->Tc-99m

28 99mTc-MDP進入人體後，最主要經由何器官排出體外？ (A)肺臟 (B)肝臟 (C)腎臟 (D)大腸

這題請參考92年第2次檢覈考第21題；91年第1次高考第46題以及91年第2次檢覈考第14題，答案是(C)腎臟。

29 核醫閃爍晶體碘化鈉(NaI)中有加入何種雜質？ (A)In (B)Tl (C)Ga (D)Tc

這題請參考92年第1次高考第66題『閃爍法是最早偵檢游離輻射的方法，當輻射在發光材料中損失能量時，會使該材料中的電子躍遷到激發狀態，當由激發態回歸基態時便發射光子，這種光子可以觀測到，而且可以定量的與輻射作用聯繫起來，激發態回歸基態的時間在10E-8～10E-9秒之間的話，就叫做螢光發射(fluorscence)，如果時間久一點的話就叫做燐光現象(phosphores)。要讓純的NaI晶體具有發光的特性，必須在液態氮中的低溫才行，因此為了讓該晶體能在室溫下使用，必須加入一些微量的雜質，打亂原本排列整齊的晶格，才能讓碘化鈉晶體能讓大多數人使用，經過許多測試後發現，在晶體的製造過程中，每l％的NaI會加入0.1～0.4mole的Tl，能達到最好的效果。這些加入的不純物我們稱之為活化中心(activator)或是發光中心(Luminescent center)，一般常見的有NaI(Tl)，ZnS(Ag)，以及CdS(Ag)，其中核醫最常使用的就是NaI(Tl)。』

30 放射性同位素在臨床上可用於： (A)造影檢查 (B)血清檢驗 (C)治療 (D)以上皆是

這題的答案很明顯，在(A)造影檢查主要是利用放射性同位素所產生的γ-ray，利用γ-camera或是PET來偵測放射藥物在體內的分佈狀況，藉以診斷疾病，(B)血清檢驗則像是放射免疫分析，利用I-125(最多人使用)結合上抗原或是抗體，對血液中的微小分子進行微量的分析，藉以檢驗出體內生化反應的狀況以判定身體的健康狀況，(C)治療則多半是藉著放射性同位素所產生的β粒子，在放射性藥物到達目標器官後，在該處釋放具有殺傷力的β粒子以達到破壞癌細胞的目的，因此以上這三者都是放射性同位素在臨床上的用途。