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Estimated Radiation
Dose
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ORGAN
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mGy/MBq
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rad/mCi
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Adrenals
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1.30E-02
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4.90E-02
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Brain
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1.90E-02
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7.00E-02
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Breasts
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9.20E-03
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3.40E-02
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Gallbladder Wall
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1.40E-02
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5.00E-02
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LLI Wall
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1.70E-02
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6.10E-02
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Small Intestine
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1.40E-02
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5.10E-02
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Stomach
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1.30E-02
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4.70E-02
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ULI Wall
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1.30E-02
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4.90E-02
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Heart Wall
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6.00E-02
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2.20E-01
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Kidneys
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2.00E-02
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7.40E-02
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Liver
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1.60E-02
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5.80E-02
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Lungs
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1.70E-02
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6.40E-02
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Muscle
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1.10E-02
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4.20E-02
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Ovaries
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1.70E-02
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6.30E-02
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Pancreas
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2.60E-02
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9.60E-02
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Red Marrow
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1.30E-02
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4.80E-02
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Bone Surfaces
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1.20E-02
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4.30E-02
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Skin
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8.40E-03
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3.10E-02
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Spleen
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3.70E-02
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1.40E-01
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Testes
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1.30E-02
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4.80E-02
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Thymus
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1.20E-02
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4.40E-02
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Thyroid
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1.00E-02
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3.90E-02
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Urinary Bladder Wall
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1.90E-01
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7.00E-01
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Uterus
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2.30E-02
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8.50E-02
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Effective Dose Equivalent
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3.0E-02 mSv/MBq
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1.1E-01 rem/mCi
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32 當使用32P-phosphate治療癌病骨轉移疼痛，可能引起的副作用以下列何者為最主要？ (A)心臟功能降低(B)肺臟纖維化(C)白血球、血小板數目降低(D)腦部血管阻塞
P-32會放出β粒子來傷害癌細胞，問題是，在治療癌病骨轉移疼痛時，β粒子也同時會傷害到正常的骨髓細胞，使得造血功能下降，這裡說的造血功能包括了紅血球，白血球，以及血小板等血球細胞，因此答案是(C)白血球、血小板數目降低。
33 18F-FDG在下列何種器官的正常攝取率最低？(A)大腦(B)心臟(C)肝臟(D)肺臟
PET的檢查流程裡，第一項就是要先空腹，使血糖降低到一定程度，使身體內各細胞都迫切得需要葡萄糖，此時注射入FDG後，在正常無腫瘤侵犯的器官裡，(A)腦部因為主要能量來源為葡萄糖而大量吸收，(B)心臟也因新陳代謝快而攝取了不少FDG，其他的器官因為搶不過前兩者，因此幾乎都沒有攝取到FDG，因此答案只剩下(C)和(D)，其實兩個的uptake都不高，只是在實際的影像看起來(C)肝臟的影像是略為黑一點(uptake較多)，但是那純粹只是因為肝臟的血流量大，新陳代謝較lung多一些的結果，在FDG的癌症偵測上，肝臟方面的診斷率相當的低，反而不如lung
cancer已經準確到只要FDG-PET的診斷就可以獲得醫療保險的給付，因此我認為題目若能改為最高，答案是(A)，那麼會好一點，因為(C)和(D)實在不應該拿來比較，說真的。
34 下列何種放射性製劑可用於缺氧組織造影？(A)18F-FMISO(B)18F-FDG(C)18F-FDOPA(D)18F-fluoroethyltyrosine
(A) 一種輻射增敏劑(另一種是IudR，終於找到這個藥了，在第1題有提到哦)，如題目所言可用來做缺氧組織造影，(B)腫瘤細胞的造影劑，(C)多巴胺的合成及代謝造影劑，(D)更複雜，是用來做腫瘤細胞被放射線照射後，細胞修復時所攝取的藥物，和他的名字tyrosine(一種氨基酸)有關，基本上來說，考試的成績取決於實力與運氣，這題呢，就是運氣為主啦！
35 99mTc-MIBI中，99mTc的氧化數為：(A)-1價(B)+3價(C)+4價(D)+5價
Tc最穩定的氧化狀態是+7和+4，其他-1，+1，+2，以及+3的狀態除非有些複雜的官能基與及鍵結，否則是無法達到穩定狀態的，99mTc-MIBI就是這其中的一個例子，在結構式上，
Tc和sestamibi的結合是有6個CNR的複雜結合，Tc和其結合的點是在C原子上，Tc-99m-MIBI在水溶液中為帶1個正電荷的離子狀態，在這之中Tc的就是處於+1價的狀態，標準答案(A)的答案似乎是錯了，書上是如此提到的，如果有別的說法麻煩請與以指正。
36 經由核醫造影測得某99mTc放射製劑在腦部的有效半衰期為4小時，請問此放射製劑在腦部之生理半衰期為何？(A)4小時(B)6小時(C)8小時(D)12小時
計算題，Tc的物理半衰期Tp是6小時，有效半衰期Te為4小時，生理半衰期Tp未知，1/Te=1/Tp + 1/Tp
' 1/4=1/6+1/Tp ' 生理半衰期Tp=(D)12小時。
37 以參探頭(triple head camera)閃爍攝影儀進行腦部單光子放射斷層掃描(SPECT)，每3度收集30秒的計數，則一個檢查大約要花多少時間收集影像？(A)10分鐘(B)15分鐘(C)20分鐘(D)30分鐘
計算題，腦部檢查所需的360度影像由3個頭均分，1個頭120度就可以，每3度1個影像，120÷3＝40張影像，每個影像30秒，因此共需要40×30＝1200秒，就是1200÷60＝(C)20分鐘。
38 下列何種放射性製劑不適合用於deep vein thrombosis診斷造影？(A)123I-fibrinogen
(B)99mTc-plasmin(C)111In-platelet(D)67Ga-citrate
前三項藥物只能在書本上看到，目前國內並未將之付諸臨床使用，原因呢(A) Fibrinogen (纖維蛋白原) 是血液的凝固因子之一，其會增加血液黏稠度、促進動脈斑塊硬化和血栓的形成，但是呢I-123的製備不容易，半衰期又短，等核研所打出來，合成好再送到你手上已經天黑了，而且目前也無此項服務(B)plasmin可以將血管內之纖維素fibrin(由fibrinogen變成的)所形成之血栓溶解，具有治療血栓症之效果，但是呢，國內目前沒有代理商(C)
platelet就是血小板，是凝血反應中的主角，但是呢In-111很貴，5 mCi要4萬多，目前即使是核研所自行生產一樣要2萬塊左右，但是你沒研究計畫一樣不賣，總之前三項放射性元素所接的都是和血栓形成或是溶解有關的物質，在deep
vein thrombosis深層靜脈栓塞的診斷上都有幫助，唯獨(D)67Ga-citrate是用來做發炎或是腫瘤的檢查，因此是不相干的。
39 89Sr被用於減緩癌症骨轉移引起之疼痛，主要是利用89Sr蛻變放出的何種輻射？(A)α粒子(B)β粒子(C)γ射線(D)鄂惹電子
(Auger electron)
相信大多數的人都知道答案是(B)β粒子，因為在癌細胞侵犯之處，蝕骨與造骨細胞的活動相當激劣，Sr-89與Ca在周期表上是屬於同一族，化學性質相似，因此會被身體誤以為是鈣離子而吸收而沉積在骨骼上，尤其是有癌症骨轉移之處，藉著β粒子去傷害癌細胞來減輕疼痛，目前國內只有一家廠商代理Sr-89商品名叫METASTRON，但是價格極昂貴，光是賣給醫院的價格就高達62000~65000元，醫院的收費更高，從68000到78000都有，完全是自費，這個廠商的利潤實在是太高了，相同的要藥在加拿大只有一半不到的價格，這也導至此藥自民國86年衛生暑同意進口後都一直沒銷路的原因。傳統癌症末期的病人會因為瑪啡的使用量過高而產生呼吸抑制及藥物成癮還有最主要的耐藥性問題，使得止痛的效果不如預期，Sr-89的好處就是因為可以準確的治療骨疼痛處，而且一針打下去，疼痛在2~4星期內就會開始消失，藥效又可維持4~15個月，正如同它的廣告詞"你無法停止鐘擺，但你能控制疼痛"，只希望那家廠商早日降價，造福百姓。
40 18F-FDG為正子斷層掃描常用之腫瘤造影劑，請問其積聚於腫瘤之機轉為何？(A)擴散作用(diffusion)(B)代謝性捕捉(metabolically
trap)(C)與受體行專一性結合(specific binding with receptor)
(D)細胞吞噬作用(phagocytosis)
簡單來說，腫瘤細胞的生長快速，新陳代謝率高，因此對於養份和血液的供應須需求比正常細胞來的高，而18F-FDG就是因此而設計出來的藥物，它在體內會被視為葡萄糖而被主動吸收，就是(B)代謝性捕捉(metabolically trap)因而被腫瘤細胞吸收，不過它會停留在細胞內的主要原因是細胞在分解FDG時，因為FDG和葡萄糖不太一樣，導至細胞內原本的酵素只能部份的分解FDG，剩餘的殘骸就這麼的卡在細胞理出不來了。