51 當病人攝取下列何者後，會降低心肌對於FDG之攝取？(A)脂肪酸(B)蛋白質(C)胺基酸(D)維生素甲
心肌細胞的能量來源最主要的是藉著(A)脂肪酸(fatty acid)的氧化代謝，其次才是來自其他營養物質的代謝，尤其是乳酸(lactate)和葡萄糖(glocose)，因此若是病人攝取了脂肪酸，在心肌細胞不餓的狀態下，自然會減少對FDG之攝取。
52 正常成年人24小時之I-131甲狀腺攝取值(I-131 thyroid uptake)為多少？(A)1~10%(B)20~40%(C)60~80%(D)90~100%
這題在之前的92年高考第47題有提過是7~30%，不過因為各地的數據都不同，也有資料是說8~29%總之差不太多的狀況下，選(B)20~40%比較適當。
53 有關99mTc衰變成99Tc的敘述，下列何者錯誤？(A)99mTc的半衰期6小時(B)99Tc的半衰期2.1X10e4年(C)
活度等於原子的數目乘以衰變常數(D)λ=0.693/T1/2，T1/2等於半衰期
(A)(C)(D)都是沒問題的，因此剩下(B)是有問題的，Tc-99的半衰期2.111E+5
Y就是211100年的意思，送分題。
54 做放射活度測定儀之準確性(accuracy)校正時，通常會使用數種標準射源來涵蓋低、中及高的光子能量，下列那個放射性核種通常不被考慮列入標準射源？(A)57Co(2
mCi或以上)，(B)133Ba(100μCi或以上)，(C)137Cs(100μ Ci或以上)，(D)131I(1
mCi或以上)
(A)Co-57的半衰期為271.79天，γ-ray主要能量是122 Kev(B)Ba-133的半衰期為10.51年，γ-ray主要能量是356Kev(C)Cs-137的半衰期為30.0年，γ-ray主要能量是662
Kev(D)I-131的半衰期為8.04天，γ-ray主要能量是364 KeV，由以上的數據看來，這些想成為標準射源的共通條件就是要有很長的半衰期，四個選項中只有(D)I-131不符合這個條件，而且它所放出的β粒子會干擾到中高能部分的能量解析，因此不能用來做標準射源。
55 18F-FDG放射製劑合成完成後，採用那種方法進行滅菌處理？(A)高溫高壓蒸氣滅菌猨(autoclave)
(B)乾熱滅菌(dry-heat sterilization) (C)γ射線照射(γ-radiation sterilization)(D)0.22μm薄膜過濾滅菌(0.22μm
membrane filtration sterilization)
18F-FDG這個東西呢，市價極為昂貴，再加上壽命又短(108 min)因此呢，一做好，最好能越快用越好，所以要不是大家都盯著看(看誰能先通過衛生署的CGMP)，不然是不會有滅菌這個動作的，既然要滅菌，當然是越快越好，(A)(B)的方式都很花時間，等做完劑量只剩下一半，(C)要送到有如此高輻射強度的地方我看也只有核研所才有，送進又送出，這叫其他縣市的加速器怎麼活呢，因此都是利用(A)(D)0.22μm薄膜過濾滅菌。
56 下列何種放射性製劑的生化性質類似正腎上腺素，可用於偵測嗜鉻細胞瘤(pheochromocytoma)？(A)123I-IMP(B)123I-NP-59(C)123I-MIBG(D)123I-RISA
MIBG對於偵測位於腎上腺髓質或是已經跑到全身的嗜鉻細胞瘤(pheochromocytoma)有著非常高的靈敏度與準確性，對於好發於小孩的neuroblastoma也是如此，是一個歷史悠久的好藥，很可惜目前國內只能買到I-131結合的，無法買到I-123的，另外(A)是用來做腦部影像的老藥，因為它是脂溶性的，可通過BBB，
(B)是用來做腎上腺皮質腫瘤的(D)天啊，怎麼老考一些國內根本沒人用的藥呢？RISA(radioiodinated serum albumin)，用來做血液體積和心臟搏出分率的檢查。
57 99mTc-sulfur colloid或99mTc-albumin colloid懸浮膠體之放射性製劑，若用於脾臟造影，通常要求膠體粒子大小在多少以下？(A)10
nm(B)100 nm(C)1μm(D)10
μm
58 99mTc-sulfur colloid或99mTc-albumin colloid懸浮膠體之放射性製劑可用於骨髓造影(bone
marrow imaging)，通常要求膠體粒子大小在多少以下？(A)10 nm (B)100 nm(C)1
μm (D)10 μm
57，58題必須一起回答，當這些懸浮膠體製劑自靜脈注射後，若是想用於脾臟或骨髓造影，有一個先決條件就是粒子要小到足以通過微血管，否則在流經肺循環的時候就會被肺部的微血管給卡住了，一般來說，紅血球的直徑約為7.5μm，因此微血管的直徑也差不多，就記成是10μm就可以了，接下來要考慮的是脾臟與骨髓造影的條件有什麼不同，當外來物質進入人體內，首先發動的免疫反應就是細胞的吞噬作用，因為這些巨噬細胞最主要就是分佈在網狀內皮系統，其中又以肝脾為最主要的分佈，因此，外來物的顆粒大小若是稍大，則當血液流經肝脾臟時，幾乎都會被它們給吃了，因此很難見到骨髓的影像，所以若是要做髓造影，這些顆粒必須再小一點，才可能有多一點的部分能逃過肝脾的追捕，留給骨髓中的巨噬細胞去吞食，這樣才看的到骨髓的影像，一般來說，
Tc99m-sulfur colloid製備好的大小約為10～500 nm，在脾臟造影時顆粒約在150nm左右即可，因此僅需要求(C)1μm就行了，至於骨髓造影一般來說，顆粒最好能小到20
nm會比較好，因此選(B)100 nm是較恰當的。
59 67Ga積聚在腫瘤之原因，與下列何者無關？(A)腫瘤之血流供應(B)腫瘤之增生速率(C)腫瘤之pH值(D)腫瘤之脂肪含量
Ga-67會聚集在發炎或腫瘤處的機轉並不相同，由於並沒有一個定論，目前最廣被為人所接受的發炎假說是因為Ga-67在體內會和攜鐵蛋白，儲鐵蛋白(ferritinn)乳鐵蛋白(lactoferritin)以及儲鐵細胞(siderophores)結合，由於細菌會將上述4者的鐵拿來當養分，再加上白血球中的溶解顆粒(lysozomes)也被證實含有Ga-67，這些都能解釋為什麼發炎處會有Ga-67的聚集。在腫瘤的的假說是腫瘤細胞的表面有攜鐵蛋白(transferrin)的receptor，由於Ga-67離子在人體內會被誤認成鐵離子而被吸收儲存，因此就會藉著攜鐵蛋白而進入腫瘤細胞；現在由題目的四個選項來思考，(A)(B)的增加是腫瘤細胞的特性，也因此增加了receptor的數量，造成Ga-67的聚積，(C)(D)我就不清楚，不過我會猜(D)腫瘤之脂肪含量，因為從腫瘤的生理角度來思考，一個快速成長分裂的細胞有可能造成周圍pH值的變化，但是和脂肪應該是不相干的才是。
60 使用67Ga-citrate做全身造影檢查，其成人劑量約多少mCi？(A)2~10(B)1~2(C)15~20(D)20~25
使用Ga-67來做全身檢查，若是檢查發炎，所需的劑量較低，3 mCi就足夠了，若是要檢查腫瘤，就需要較高的劑量，從5～10
mCi都有人在用，因此答案是(A)2~10。