關於這題我想基本的解釋是因為Ga-67的主要排泄管道是經由腸道，因此利用(D)使用輕瀉劑可以將未被吸收的部分加速排出，以降低背景活性，避免糞便干擾到影像，其他有關Ga-67的題目就請大家用考題檢索的功能去找一找，歸納一下有關Ga-67的各種考法，附帶一提(B)使用過氯酸鉀是在做甲狀腺碘化功能不良用的，之前也有說明過。
42 下列有關99mTc/201Tl掃描診斷原發性副甲狀腺機能亢進的敘述，何者錯誤？ (A)甲狀腺會攝取99mTc (B)副甲狀腺會攝取99mTc及201Tl (C)甲狀腺及副甲狀腺均會攝取201Tl (D)副甲狀腺會攝取201Tl
請參考92年第1次檢覈考第25題以及92年第1次檢覈考第53題：
53 下列何者可以作為副甲狀腺掃描的放射製劑？(A)Tc-99m
MIBI(B)I-123(C)Tc-99m MDP (D)Tc-99m MAA
做副甲狀腺掃描使用的放射製劑有很多種，例如Tl-201/Tc-99m pertechnetate是利用Tl-201會被甲狀腺和副甲狀腺攝取，Tc-99m只會被甲狀腺攝取的現象，將Tl-201的影像減去Tc-99m的影像，就能看到副甲狀腺的影像，同樣的Tc-99m
sestamibi/I-123 or pertechnetium的檢查也是如此，(A)Tc-99m MIBI和Tl-201一樣會被甲狀腺和副甲狀腺攝取，(B)I-123
or Tc-99m會被狀腺攝取，因此透過影像相減的處理，也能看到副甲狀腺的影像，另外也有只單純注射(A)Tc-99m MIBI的作法，利用Tc-99m
sestamibi 雙相(早期和延遲) 造影，不正常的副甲狀腺組織會表現攝取增加，而且在延遲影像會更明顯；(C)Tc-99m MDP是作骨骼掃瞄用的，(D)Tc-99m
MAA則是做肺部灌注掃瞄用的。
所以反過來說就是甲狀腺會攝取Tc-99m以及Tl-201，而副甲狀腺只會攝取Tl-201，因此(B)的敘述應改為副甲狀腺只會攝取Tl-201才對。
43 腦池攝影 (cisternography) 可用以診斷下列何種疾病？ (A)巴金森氏症(Parkinson's disease) (B)阿茲海默氏症(Alzheimer's旧disease) (C)暫時性腦缺血(transient ischemic attack) (D)腦脊髓液外漏(CSF leakage)
這題可以參考一下44題所寫的，可以用於診斷CSF是否有(D)腦脊髓液外漏(CSF leakage)或是有正常壓水腦症(normal pressure hydrocephalus)。
44 正常壓水腦症(normal pressure hydrocephalus)病患在接受腦池攝影(cisternography)時，可以見到In-111 DTPA進入腦部何處？ (A)側腦室 (B)大腦白質 (C)大腦灰質 (D)大腦基底核
這題請參考93年第1次高考第54題：
正常的同位素腦池造影檢查，放射活性不會出現在下列何處？ (A)大腦表面 (B)基底腦池 (C)側腦室
(D)Sylvian腦裂
同位素腦池造影檢查就是在觀察腦脊髓液CSF的流動情形，看看是不是有滲漏的情形，使用的藥劑為In-111 DTPA或是Tc-99m
DTPA，在自腰椎穿刺注射之後約1小時會流到(B)基底腦池basal cisterns，在2~6小時則會流到(D)Sylvian腦裂Sylvian fissure，12小時會流到(A)大腦表面cerebral
convexitities，24小時流到矢狀竇sagittal sinus的蛛網膜arachnoid，並不會流到(C)側腦室，這項檢查在科技發達的現在，都是用MRI來做，很少人還用核醫的方法做了，所以說這題考的冷門了些，真正考試時只能靠運氣了。
腦脊髓液正常的流向是隨著心臟、腦血管、脈絡叢的搏動，形成動流，由側腦室經Monro氏孔流入第三腦室，再經由大腦導水管流入第四腦室。第四腦室內的腦脊髓液從在中央的Magendie氏孔道，及兩側的Lusohka氏孔道注入腦及脊髓表面之蛛網膜下腔。在腦底部較為膨大的蛛網膜下腔稱為基底池(basal cistern)。在正常狀態，大部分的腦脊髓液因顱內及靜脈竇間的液體壓力差距，從蛛網膜絨毛單向流入靜脈竇，融入血液循環。上面寫的是正常的狀況，如果說現在受檢者出現了正常壓水腦症，那麼CSF的流動受阻，就會走其他的次要路徑，例如腦脊髓液又可以在腦細胞間的空隙流通，從腦室流向腦表面的蛛網膜下腔，或反方向從蜘蛛膜下腔至腦室，所以說在發生水腦症時，這些次要路徑就可以取代蛛網膜絨毛而成為重要的吸收腦脊髓液的途徑。因此就題目所問的，本來In-111 DTPA自脊椎穿刺注入後，因為與CSF的流向相反，所以流到腦部的速度會非常緩慢，更別說能穿透那些腦部的孔洞而到達源頭(A)側腦室，只有因為發生正常壓水腦症時，CSF的流動受阻而走次要路徑時，才有可能會出現在(A)側腦室，這樣說明有點複雜，多看幾次就看的懂了。
45 放射性同位素若放出的光子能量較高，通常會增加： (A)偵檢器之偵測效率(efficiency) (B)鉛隔穿透(septal penetration) (C)放大器的增益設定(gain setting) (D)影像之放大(magnification)
放射性同位素若放出的光子能量較高，以實際上的例子來說，本來是Tc-99m後來變成I-131，對γ-camera來講，如果一切的硬體設定都沒有更改，那麼就這4個選項來看，(A)因為光子的能量變高，所以閃爍晶體就會比較不容易把光子給阻擋下來，這就意味著偵測的效率會下降，(B)因為能量變強，所以就必須更換鉛隔較厚的準直儀，因為光子的能量越強，穿透力越強，原本低能量準直儀的鉛隔必須增厚成為中或是高能量的準直儀，才能有效的減少散射的光子，提升影像品質，所以這個選項是對的，(C)這個部分的設定不是你我或是一般的維修工程師所能接觸到的範圍，這在機器一出廠就已經設定好了，因此不會因光子能量的不同而自動增加或是減少，(D)影像之放大縮小是跟影像的收集條件設定有關，跟光子能量就更沒有關係了。
46 為製造氣霧化(aerosol)Tc-99m DTPA，必須使用每分鐘多少公升流量的氧氣流經霧化器(nebulizer)？ (A)2 (B)5 (C)7 (D)9
我查了一下書，它是建議10~15 L/min，不過呢我看了一下氧氣桶的流量計，最大值只到10，再上去的部分就沒刻度了，根據我實際的使用經驗，因為我們科的牆壁上沒有氧氣孔的供應，因此我們是用很大桶的氧氣鋼瓶來做檢查，一開始做的時候只要一接上霧化器，因為阻力很大的關係，流量計上的刻度通常都只剩下8~9 L/min，我曾經跟別的單位借氧氣孔來用，因為氧氣是中央系統在供應，因此流量相當大，即使霧化器的阻力很大，氧氣的流量計都能衝到15 L/min，霧化的效果當然也會比較好，總之，實際上的流量應該是多少我不曉得是不是真的有訂過標準，實際上流量越大霧化的效果會越好(白努力定律如此說)，所以答案就只得選最大的那個(D)9。
47 目前較普遍且為一般核醫科所接受之胃排空檢查固態食物標記法是： (A)Tc-99m SC雞肝 (B)Tc-99m HSA雞肝 (C)Tc-99m SC雞蛋 (D)Tc-99m HSA雞蛋
照道理來講，要做胃排空檢查所使用的固態食物應該是(A)Tc-99m SC雞肝，先將Tc-99m sulfur colloid打進雞的血液中，待吸收完畢後把雞殺死然後將肝臟取出，煮熟後讓受檢者食用，但是為什麼沒這麼做，不用我講你們也知道會有多麼的麻煩，所以後來就有人把Tc-99m sulfur colloid加到雞蛋(蛋汁)裡面，煎一煎之後給受檢者吃，發現經過這樣的處理Tc-99m sulfur colloid並不會自蛋中解離出來，也因此不會被食道和胃給分泌出來，這樣一來以後大家就都用(C)Tc-99m SC雞蛋來做檢查了，不過因為Tc-99m sulfur colloid配製的過程中比較麻煩，要煮一煮才能使Tc-99m和sulfur colloid結合在一起，而且煮的時間控制也很重要(和形成的顆粒大小有關)，所以我們就使用了另一種方法，將Tc-99m MAA加到雞蛋裡面，這樣的效果也相當好，所以這項檢查我們就都是這樣做的。
48 下列何種癌病，F-18 FDG有理想的診斷率？ (A)肝癌 (B)前列腺癌 (C)胃癌 (D)肺癌
F-18 FDG正子掃瞄目前對於(D)肺癌已經可以做到疾病的診斷以及分期，但是對於一些並不特別以葡萄糖為能量的癌細胞來說，診斷率並不佳，因此對於(A)肝癌，(B)前列腺癌和(C)胃癌的診斷方面，仍然存有相當大的灰色地帶，另外值得注意的是，正子掃瞄在民國94年7月1日起，已經正式納入健保，而且只要基層的醫療院所就可以開立這項檢查，這代表說PET不再是有錢人才能享受的檢查，只要你符合一些疾病上的表徵，即使你只是在小診所看病，醫生都可以為你開這項檢查，然後再去擁有PET的醫院去做檢查，醫院是不得拒收的，當然在這個制度施行的初期，大醫院一定會抗拒，但是相信再過不久，有病的人都能夠以健保的身份，公平的享受到這項高科技檢查了。
49 肝靜脈原發性阻塞性靜脈炎Budd-Chiari syndrome在鎝-99m硫膠體(Tc-99m sulfur colloid)肝脾造影中有何特別表現？ (A)尾葉吸收增加 (B)骨骼吸收增加 (C)肺吸收增加 (D)腎吸收增加
這題似乎是相當的困難，Budd-Chiari syndrome是什麼？老實講我也不知道，查了些資料後才知道這是一種肝臟靜脈阻塞的病症，病因是因為出肝臟的那條主要靜脈回流，因而引發凝血而造成阻塞的現象，由於阻塞位置及原因之不同，而有不同之臨床表現。急性嚴重者，可以出現急性肝衰竭現象而致命。慢性者，則有腹痛、腹脹、黃疸、肝脾腫大、腹水、水腫等的症狀。現在有這種病的人要做肝脾造影，就這種病的發病原因來看，既然是離開肝臟的靜脈發生阻塞，那就代表Tc-99m sulfur colloid打進去之後，血液循環會卡在肝臟裡，出來的很慢，這樣理論上在發生阻塞部位的那一葉肝臟裡的Kupffer cell就有比較多的機會和時間去吞噬那些硫膠體，在影像的表現上自然就會呈現出異常的亮區，不過是否只發生在(A)尾葉，我就不太清楚了，我所知道的只是肝臟會出現異常的熱區，因為在民國八十年左右的那個年代，Liver scan仍然是做肝臟檢查的首要選擇，但是在超音波的崛起之後，核醫就逐漸的退出了這個領域，導致在肝臟檢查部分的資料越來越少，教科書上也漸漸不提，有些甚至就直接刪掉了，總之呢，多知道一些東西或許也是好的。
50 下列何者不是骨骼閃爍造影在癌症病人的臨床應用？ (A)協助癌症分期 (B)預後評估 (C)治療評估與追蹤 (D)區分良性(如骨折)與惡性(如惡性腫瘤骨轉移)
題目說的很明白，Bone scan對於癌症病人來說，就是可以根據癌細胞是否侵蝕到骨骼，或是依侵蝕的程度可以做到(A)協助癌症分期，(B)預後評估以及(C)治療評估與追蹤，對於(D)來講是一般人懷疑自己是否罹患癌症時的臨床應用，並不是在已經罹癌時的應用。