C-14的衰變方式是純粹的β decay，因此在測量β decay最佳的計數器便是(C)液體閃爍計數器(liquid scintillation counter)。

因為已經好幾年沒有做過I-131 OIH的ERPF了，因此只能依印象來回答，在做ERPF時要藉造影測量所注射的藥劑的活性到底有多少，因此首先是要測量未注射前的藥劑活性有多少，等收集完腎臟的影像後再收集尿尿前膀胱的影像，之後再收集排尿後膀胱的影像，接著在第44分鐘的時候抽血來計算血中I-131 OIH的活性有多少，藉以求出ERPF值，因此並沒有題目所說要收集藥物注射處的影像；不過如果是使用Tc-99m MAG3的話我因為沒有使用過因此就不太清楚了。以前在注射I-131 OIH時，所使用的是非常細的針，就是糖尿病患者用來注射胰島素的那種，因為非常的細，因此我們並不測量注射後的空針還剩下多少沒打進去，將其視為已經完全注射進去了，唯一會發生麻煩的就是打針的時候漏掉了，這個時候只有跟病人道歉，請他一個星期以後再來(因為I-131的半衰期太長了)，至於怎樣才會發現針打漏了呢？有幾種情況：病人喊痛，注射的地方腫起來，螢幕上看不到影像等等，這個時候就必須藉著收集注射處的影像來作確認，如果打針的地方出現了一大坨亮光，那麼就代表大事不妙了。現在我們再來看一下題目和選項，(A)錯在哪裡呢？基本上ERPF是一個半定量的核醫檢查，如果有同位素殘留在注射處，那麼誤差就會非常的大，因此要嗎就是完全打進去，只要有一點點漏掉，是無法藉著測定同位素殘留在注射處的量而作校正的，(B)就是我寫在前面那一串事件的確認步驟，(C)這個部分是要測量未注射的針筒，(D)這個部分是在影像處理時用來修正太晚或是太早按下"START"鍵造成的些微時間切點的誤差用的，因為各位沒見過實際的處理流程，因此略過不深論。

33 通常以Sandwich法進行放射免疫分析檢查時，若抗原的量越高，則處理過的樣品其計測值： (A)越高 (B)越低 (C)相同 (D)無法判別

三明治法就是所謂的IRMA，抗原的量越高那麼和固相上的抗體的結合數就會越多，自然最後標幟上同位素抗體所能夠接合的數量就會越多，自然樣品的計數值就會(A)越高，關於IRMA法的原理請參閱93年第1次高考第50題。

34 在以碘-125標幟抗體時，碘-125不會標幟在那一個胺基酸上？ (A)tyrosine (B)tryptophan (C)histidine (D)serine

這題我也不太清楚，因為在以碘-125標幟抗體時，通常最優先選擇的標幟位置都是(A)tyrosine，第二個位置則是(C)histidine，至於(B)tryptophan我暫時找不到資料，同事說不曉得在那裡曾經看過I-125也會接在tryptophan的資料，但是一時也想不起來，不過若是從結構上來看的話，因為(A)(B)(C)都有一個環，(D)serine則是只有一條鍊狀的結構，因此似乎(D)是屬於不易接合上去的胺基酸，但是就整體的考量上來講，題目出的相當不應該，今天要考的並非是有機化學，如果說題目是問I-125最容易接在那個胺基酸上，那麼還算是在核醫的範圍內，因為一則教科書有提到，二則是正常的碘在體內的吸收合成甲狀腺素時，碘都是接合在(A)tyrosine而形成37題所提到的MIT or DIT，但是即使是以有機化學的角度來看，雖然(B)tryptophan它有不飽和鍵可以提供電子，但是由於立體結構過於複雜，要發生鍵結且不破壞原有特性的機會並不大，因此我並不認為這是個好題目，過於刁難了。我將四個胺基酸的結構畫在下面，提供參考。

tyrosine	tryptophan	histidine	serine

35 Immunoradiometric assay(IRMA)中，什麼情況下會出現hook現象？ (A)抗體過多 (B)抗原過多 (C)抗原過少 (D)抗體過少

Hook效應就是指當待測物的濃度過高，高到超過了固相上抗體所能夠接合的數目，因此反映在結果上就是超過了偵測的範圍，因此必須要將檢體先作稀釋(通常是以10倍開始)，由於稀釋過後所計算出來的結果會高於未稀釋的結果，因此一般來說會作10倍、20倍以及40倍的稀釋，一直到兩次的稀釋結果都很接近為止，總之當(B)抗原過多的情形發生時，就必須小心hook效應，以免低估了待測抗原的的濃度。

36 放射免疫分析(RIA)中，反應系統內非標幟抗原量越多，標幟抗原與抗體的結合量會： (A)越多 (B)不變 (C)越少 (D)先下降後上升

RIA是屬於競爭性反應，因此當反應系統內非標幟抗原量越多，就代表標幟抗原能夠和抗體的結合量會(C)越少，詳細的原因請參照92年第2次檢覈考第22題。

37 在放射免疫分析中，T4會與下列何者產生交叉反應？ (A)MIT (B)DIT (C)T3 (D)TSH

甲狀腺激素的合成和分泌，至少有六種主要的酵素系統參與工作。首先是自血中吸收碘離子，再來則是是將碘離子變成元素的碘分子。而碘分子與酪氨酸(Tyrosine)的結合，便可能是由第三個酵素系統所促成。有的酪氨酸只與一個原子的碘結合而形成單碘酪氨酸(Monoiodotyrosine簡稱為MIT)有的則和兩個碘原子結合而成雙碘酪氨酸(Diiodotyrosine，簡稱DIT)。這兩種化合物並不具有甲狀腺激素應有的效能。直到另一個連結的酵素系統將兩個DIT結合成四碘甲狀腺原氨酸(Tetraiodothyronine)即甲狀腺素(Thyroxine，簡稱T4)，或將MIT及DIT結合成三碘甲狀腺原氨酸(Triiodothyronine，簡稱T3)時，才有激素的效能，其它的部分因為不在此考題範圍內，因此不贅述。在答題之前，我對於題目的敘述方式感到些許的迷惑，當然啦，如果你壓根就搞不清楚什麼是MIT or DIT，在猜答案時通常會選(C)而順利拿到分數，但是如果說今天放射免疫分析所用來偵測T4的抗體恰恰是針對T4上面的DIT而設計的話，那麼答案就會有爭議，因此嚴格上來說，(C)T3發生交叉反應的機最大，但是並不能排除(B)DIT的情形。至於(D)TSH則是和甲狀腺激素的調控有關，是負反饋系統的一個重要角色，不過由於其結構和T4相差較多，因此並不會造成交叉反應。

38 放射免疫分析中，只能測量特定之物質稱之為： (A)正確性 (B)敏感性 (C)精密性 (D)專一性

選項的相關的定義請參閱92年第1次高考第42題，RIA就是利用抗原抗體之間所具有的高度(D)專一性來進行檢查。

39 在體外(in vitro)作試管試驗，若實驗所得數據的變異係數(CV％)值愈小，則指實驗結果： (A)準確性高 (B)準確性低 (C)精密度高 (D)精密度低

變異係數就是將標準差除以平均值，當變異係數的值越小就代表標準差越小，就是說實驗數據的分佈範圍範圍很小，多集中於某個區域，因此在這種情況下我們可以說實驗結果的(C)精密度高，相關的定義請參閱92年第1次高考第34以及42題。

40 I-131治療病房的空氣過濾裝置內，下列那一種濾層對過濾I-131最有效？ (A)前置濾層 (B)相對濾層 (C)絕對濾層 (D)活性碳濾層

這題在91年第1次高考第24題已經回答過了，請自行參閱。