這題請參考93年第1次高考第64題，基本上frame mode只是資料收集的一種方式，因此不管是哪一種檢查都是OK的。

42 放射免疫分析的靈敏度與下列何者成正比關係？ (A)同位素標定的ligand量 (B)同位素未標定的ligand量 (C)同位素標定的ligand的特異活度(specific activity) (D)抗原抗體反應速率

關於靈敏度的定義請參考92年第1次高考第42題：靈敏度(Sensitivity)＝有病的人驗出陽性反應的機率，也因為如此這和(A)以及(B)所述的同位素標定或未標定的量無關，只有當(C)標定物的specific activity越高，越能將有病人的檢體給篩選出來，也就是靈敏度越高的意思，至於(D)基本上反應速率的快和慢只是影響結果判讀的時間，對於整體的結果並沒有任何影響。

43 有關放射治療核種的保存容器，下列敘述何者正確？ (A)P-32使用鉛容器 (B)Sr-89使用玻璃容器 (C)I-131使用塑膠容器 (D)P-32、Sr-89和I-131都必須使用鎢鋼容器

題目所提到的核種都是會放出β粒子，因此在輻射防護方面要盡量使用原子序較小的物質當容器，其中唯一的例外是I-131，它還會放出能量為364 KeV的γ-ray，因此在保存或運送I-131時，綜合起來還是得用高原子序的物質，例如鉛或是鎢鋼，所以(A)最好用塑膠容器，(B)玻璃的主要成分是二氧化矽，整體的原子序並不高因此可以使用，(C)使用鎢鋼容器，(D)前兩者會產生制動輻射，反而不佳。

44 SPECT取像時，將使用的矩陣大小(Matrix size)由64×64 byte mode改為128×128 word mode，若其他條件不變，則所占用的電腦硬碟容量會是原先的幾倍？ (A)2倍 (B)4倍 (C)8倍 (D)16倍

計算題，矩陣變大了，像素增加為原來的2×2＝4倍，另外儲存的模式由byte改為word mode，因此儲存空間又變為原來的2倍(詳見91年第1次高考第57題)，因此總共為原先的(C)8倍。

45 SPECT資料收取完成後，若利用濾波反投影(Filtered backprojection)方法來進行影像重組，則重組前所使用的濾波器稱為Preprocessing filters。下列何者為最適當的Preprocessing filters？ (A)Ramp filter (B)Low-pass filters (C)High-pass filters (D)Combination filters

這題其實我也不太清楚，因為在實際的處理步驟上我只能看到原始的資料，然後訂好欲重組的範圍後就直接進入選擇重組影像filter的畫面了，在這些過程中我並沒有看到或是感覺到影像有先被平滑處理過的情形，因此我並沒有察覺到題目所說的preprocessing filters，但是我自一本"編譯者為潘浩，書名為核醫學檢查技術"的書中有發現以下的敘述：
SPECT影像的處理：(1)前處置：改善影像包含統計誤差雜音引起的影像不良，要以smoothing或batter-worth形濾波器來處理。經3×3的9點smoothing處理的結果太平面化，雖有良好的均勻性，但有空間分解的減低，最好使用二次元batterworth形濾波器。Batterworth形濾波器是低域強調形(低域通過形)以減輕雜音為目的者......
因此似乎真的有preprocessing filters，而且是為了減少雜訊的(B)Low-pass filters，總之我不太確定就是了。

46 碳14尿素呼氣檢查經由下列何種途徑給藥？ (A)吸入 (B)靜脈注射 (C)皮下注射 (D)口服

關於這一題我並不知道有那家醫院有在做，因此只能就書上所寫的摘譯一些來作為說明，以下有兩段文章：
同位素的呼吸測試可以對腸胃道內的情形做一個簡單且非侵襲性的監測，檢查時病人只要吃下一份包含同位素的定量餐點，然後收集一定時間內病人的呼出氣體(CO2 or H2)，再分析呼出氣體中CO2或H2的放射性活度就可以反應出人體對於這些放射性標幟物質的代謝狀態。要收集所呼出CO2的裝置並不貴，首先讓呼出的氣體通過一個含矽的膠狀物的管子，以去除水汽，然後再將氣體導入一個含有hyamine hydroxide及ethanol的溶液裡(內含pH指示劑如thymolthalein)，一莫耳的hyamine hydroxide可以吸收一莫耳的CO2，如果說標幟所使用的同位素是C-14的話，就可以用液態閃爍偵檢儀來計讀，如果是使用C-13(無放射性)的話，則必須借助質譜儀自一般呼氣中的C-12中分辨出C-13來，另外如果要分析H2的話，則要使用氣相層析儀才行，下表中列出了臨床上呼吸測試常用的標幟物。
另一段文章主要是在說明和題目問到有關C-14尿素urea的檢查：
有一種細菌Helicobacter pylori幽門桿菌被認為和慢性胃炎以及消化性潰瘍息息相關，這種細菌會產生相當大量的urease(能分解尿素的酵素，在正常人體中並不存在)，因此可以藉著C-14 Urea來偵測此酵素的存在，進而證實幽門桿菌的存在。就書中作者的實驗結果顯示，該項檢查的靈敏度可達93%，特異性也高達95%。最近檢查的方式已經改為吞服膠囊，並且使用的劑量也降為40 KBq，然後於服用後10分鐘檢測所呼出的一口氣即可，結果的準確度和舊方法一樣好，唯一要注意的是檢查前要空腹才不致影響檢查的正確性，目前用C-14 Urea做呼氣檢查的標準作業準則已經公佈在核醫學雜誌上，這項檢查因為病人所受的劑量極低，因此對於全年齡層都很適合......。
因此答案就是(D)口服，至於(A)吸入的檢查有肺部的通氣檢查，(B)靜脈注射則適用於絕大多數的檢查如骨骼檢查等，(C)皮下注射則用於淋巴結的檢查，另外屬於(D)口服的還有像I-131的治療以及施靈氏(Schilling test)等等。

47 病人一次服用多少劑量以上的I-131，必須住院隔離？ (A)500 mCi (B)3 mCi (C)10 mCi (D)30 mCi

這題請參考93年第1次高考第13題：根據原子能委員會所公佈的"醫用放射性物質與可發生游離輻射設備輻射安全檢查項目及其作業規定"中第一項第四條非密封放射性物質之作業場所中的第八點中有提到"以大劑量做治療時或使用之放射性物質活度超過一．一一拾億貝克(GBq)，應設治療室，治療室外對一般人員或工作人員之劑量應符合游離輻射防護安全標準之規定。"，因此經過換算後I-131活度最大不能超過(D)30 mCi，否則就必須住院治療。

48 癌病經化學治療後，腫瘤葡萄糖代謝降低，表示： (A)治療效果好 (B)治療效果不好 (C)與治療效果無關 (D)治療過度

基本上大多數的腫瘤組織的能量來源為葡萄糖，因此PET多用F-18 FDG來偵測腫瘤組織的葡萄糖代謝率，既然如題所述癌病經化學治療後，腫瘤葡萄糖代謝降低，那麼就代表(A)治療效果好，腫瘤組織受到了傷害，不過值得注意的是腫瘤組織的再生能力很強，復發的機率不小，而且一般來說最好在手術或是化療結束後6個月以上再來做PET的檢查，才不會因為周邊組織因為受到傷害而呈現出偽陽性的反應。

49 放射免疫分析(RIA)中，在抗體結合標幟抗原(B)與游離標幟抗原(F)的分離方法中，下列那一項是操作簡便而最普及的方法？ (A)電泳法 (B)二抗體法 (C)吸住法 (D)固相法

就目前臨床上使用的方法，也就是操作簡便而最普及的方法就是(D)固相法，將要測定與標記同位素的抗原一起結合在固相上(試管壁或是小珠珠)，然後再將未結合的部分沖乾淨，然後再拿到γ-counter去計數，這是相當方便的方法，其它的方法我就不清楚什麼地方會使用到了。

50 將放射性碘標幟於抗體時，我們使用的藥劑Chloramine-T，其主要功用為： (A)將放射性碘由 +1價，還原為－1價 (B)將放射性碘由－1價，氧化為 +1價 (C)將放射性碘由 +1價，還原為0價 (D)將放射性碘由－1價，氧化為0價

要做放射性碘標幟的方法有很多種(參考93年第1次高考第49題)，儘管如此原理上都是差不多的，都是利用氧化劑將放射碘自穩定狀態氧化成不穩定狀態，這樣才有機會發生化學反應，產生新的鍵結，碘在水溶液中是以I＋與I－的複合體存在，以週期表來看，它屬於7A族，因此穩定的狀態是吸收一個別人電子而呈現-1價的狀態，今天我們使用氧化劑使其由(B)將放射性碘由－1價，氧化為 +1價，在這樣不穩定的情況下，碘勢必會盡快搶回電子以達到穩定的狀態，因此才能進行我們所設計好的碘化標幟抗體的反應。