這題可以參考一下94年第1次高考第70題，不過因為不同的書籍所引用的數據都有些差異，一般來說相差的都不多，只有在I-131的數據方面的差異較大，在β粒子的最大能量方面有的書籍是0.81
MeV，有的是0.60 MeV，在平均能量方面我只有查到和0.81 MeV相對應的0.19 MeV，不過不管是那一本書對於β-粒子的最大能量或者是平均能量比較裡，(A)I-131都比(C)Sm-153來的低，所以不曉得是答案有問題還是我的參考資料有誤，不過這一系列需要死記的題目我個人覺得實在不容易拿到分數，下面是一系列核種的相關資料作為參考。
用以減緩骨痛的藥物性質
|
核種
|
藥物
|
半衰期(天)
|
最大β能量MeV
|
平均β能量MeV
|
組織最大射程(mm)
|
|
Sr-89
|
Chloride
|
50.5
|
1.46
|
0.583
|
6.7
|
|
P-32
|
Orthophosphate
|
14.3
|
1.71
|
0.695
|
8
|
|
Re-186
|
HEDP
|
3.8
|
1.07
|
0.349
|
4.7
|
|
Sm-153
|
EDTMP
|
1.95
|
0.8
|
0.224
|
3.4
|
|
放射藥物
|
半衰期(天)
|
最大β能量MeV
|
平均β能量MeV
|
組織平均射程(mm)
|
γ-rayMeV豐度
|
|
Re-188(Sn)HEDP
|
0.7
|
2.12
|
0.73
|
2.7
|
0.155()10%
|
|
0.79
|
3.1
|
||||
|
Sm-153 EDTMP
|
1.9
|
0.81
|
0.22
|
0.8
|
0.103()28%, 0.041(49%)
|
|
Re-186(Sn)HEDP
|
3.8
|
1.07
|
0.35
|
1.1
|
0.137(9%)
|
|
I-131 BDP
|
8.1
|
0.81
|
0.19
|
0.8
|
0.364(82%)
|
|
Sn-117m DTPA
|
13.6
|
0.16
|
0.29
|
0.161(86%)
|
|
|
0.13
|
0.21
|
||||
|
P-32 phosphate
|
14.3
|
1.71
|
0.70
|
3.0
|
無
|
|
Sr-89 chloride
|
50.5
|
1.43
|
0.58
|
2.4
|
0.910(0.01%)
|
常見治療用核種的性質
|
核種
|
衰變方式
|
半衰期
|
最大能量MeV
|
平均能量MeV
|
|
F-18
|
β+
|
1.83 h
|
1.655
|
0.250
|
|
C-11
|
β+
|
20.4 min
|
1.982
|
0.386
|
|
N-13
|
β+
|
9.97 min
|
2.200
|
0.492
|
|
O-15
|
β+
|
2.04 min
|
2.754
|
0.735
|
|
Ga-68
|
β+
|
67.6 min
|
2.921
|
0.836
|
|
N-13
|
β+
|
5.2 d
|
0.35
|
0.10
|
|
P-32
|
β-
|
14.26 d
|
1.710
|
0.695
|
|
Re-186
|
β-/γ
|
3.84 d
|
1.070
|
0.359
|
|
Re-188
|
β-/γ
|
17 h
|
2.120
|
0.795
|
|
Y-90
|
β-
|
64 h
|
2.28
|
0.93
|
|
Sr-90/Y-90
|
β-
|
28.5 y
|
2.28
|
0.93
|
|
Ho-166
|
β-/γ
|
26.8 h
|
1.854
|
0.694
|
|
Cu-62
|
β+/γ
|
9.74 min
|
3.949
|
1.316
|
|
Ir-192
|
γ
|
73.8 d
|
0.612
|
0.375
|
|
Va-48
|
β+/γ
|
15.9 d
|
0.69
|
0.14
|
|
W-188
|
β-
|
69.4 d
|
0.35
|
0.1
|
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Pa-103
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X-ray
|
16.97 d
|
0.023
|
0.21
|
詳細的資料見上一題的附表，答案是(B)P-32。
53 下列治療用放射核種中，完全不具x-ray 或γ-ray 者為？ (A)131I (B)32P (C)153Sm (D)89Sr
這題可以參考93年第1次檢覈考第2題，4個選項中只有(B)P-32是進行單純的β蛻變，其他的核種或多或少都會釋放出γ-ray。
54 以迴旋加速器生產放射性氟，所用的靶物質不可以為？ (A)氣體 (B)液體 (C)固體 (D)以上皆可
目前以迴旋加速器生產F-18的方式大致上有兩種，一個是以(B)液體靶也就是以O-18的水分子為靶，反應式為O-18(p,n)-->F-18，另一種方式則是以(A)氣體靶也就是Ne-20氣體為靶，反應式為Ne-20(d,α)-->F-18，大多數都是以液體靶為主，目前尚未知是否有其他的方式可以打出F-18，因此(C)固體靶現在是不可以用來生產F-18的。
這題要回答前我想大家最好能先去看看讀者服務區中好文共賞的第一篇，裡頭有詳細的介紹了用Tl-201做心肌灌注掃描各種用藥的原理，基本上在檢查時我們必須給予心臟一些藥理性或者是生理性(運動)的壓力，以增加心肌在正常與阻塞冠狀動脈血流供應的狀況下的攝取對比，所以說我們必須藉著運動使心跳數增加，使得冠狀動脈的血流量增加，或者是直接使用冠狀動脈擴張劑(dipyridamole)增加冠狀動脈的血流，或者是使用dobutamine增加心跳的次數及強度，促使冠狀動脈的血流量增加，當供應心肌的血量增加，自然心肌對於Tl-201的攝取值也會隨之增加，因此我們秉持著這個原則來去審視這4個選項時，(A)和(D)都會增加心肌血流的供應量所以吸收量應該會增加，(C)的作用主要是作用在腎臟，是一種利尿劑，對於心肌的攝取是否會造成影響我不太清楚，(B)的作用在於降低心跳的次數，很明顯的這會直接降低心臟對於Tl-201的攝取值，因此答案應該選(B)Propranolol(β－型交感神經受體阻斷劑)。
56 類固醇會造成99mTc-MDP 骨骼造影的影響，以下列那一種最明顯？ (A)降低骨骼吸收 (B)腎臟吸收增加 (C)軟組織吸收增加 (D)肝臟活性增加
我覺得題目這樣問是有一點瑕疵的，整個的過程應該是這樣形容，有一些患有自體免疫疾病(如SLE紅斑性狼瘡)或者是器官移植等等的人，就必須服用類固醇以降低體內的免疫力，根據統計長期大量服用類固醇的人會有一定的機率(機率並不高)會造成骨壞死osteonegrosis，至於致病的機制目前還不清楚，有一種說法是因為類固醇會增加骨髓內的脂肪，這導致骨髓腔內的壓力增高而造成血管的阻塞而發生骨壞死，另一個說法是脂肪微粒會造成血管的阻塞導致骨髓內缺血因而造成骨壞死，總之，當發生骨壞死的時候，因為經靜脈所注射的Tc-99m MDP無法隨血液運送到骨壞死的區域，因此該處的攝取量就會下降，造成(A)降低骨骼吸收的現象。
57 下列腎臟造影之放射製藥中，何者不宜用來評估有效的腎血流？ (A)131I-OIH (B)99mTc-MAG3 (C)99mTc-DMSA (D)123I-OIH
要評估有效的腎血流ERPF所選擇的藥物就必須是會經由腎小管排泄的才行，關於腎臟檢查所可以使用的藥物大家可以利用考題檢索來做個比較，我這裡僅就這4個選項來做回答，(A)和(D)基本上是屬於同類的藥物，只是標幟的同位素不同罷了，這兩個藥物和(B)Tc-99m MAG3都是可以用作ERPF的藥劑，只有(C)Tc-99m DMSA它有將近50%會停留在腎皮質的部位，因此並不適合做有效的腎血流的評估。
在腎臟檢查所使用的放射藥物劑量在每一本書中所記載的都略有不同，我將其中一本書所使用的劑量列出來，(A)I-131 OIH為250-300 μCi，(B)Tc-99m MAG3為5-10 mCi，(C)Tc-99m DTPA為10-15 mCi，(D)Tc-99m DMSA為 2-5 mCi，我們醫院所使用的劑量也是差不多，只有在DTPA方面使用的劑量較低，多用4~6 mCi而已，雖然說(A)I-131 OIH所使用的劑量最低，但是在輻射劑量方面如果以膀胱壁來看的話，I-131 OIH為4.8 rem/mCi，Tc-99m MAG3為0.44 rem/mCi，Tc-99m DTPA為0.35 rem/mCi，Tc-99m DMSA為0.28 rem/mCi，所以說這就是為什麼當使用I-131 OIH做ERPF時所使用的劑量必須這麼低的原因之一，除此之外由於I-131的能量太高(364 KeV)，所收集到的影像品質也較差，所以說目前Tc-99m MAG3已經漸漸取代了I-131 OIH，成為做有效的腎血流評估的的藥物了。
59 下列有關99mTc-DISIDA 膽道造影的敘述，何者為非？ (A)注射5~10 分鐘左右，可以看到肝臟顯影 (B)可評估肝細胞功能狀況 (C)可評估膽道通路 (D)約有5 %~10 %在脾臟聚積
Tc-99m DISIDA是一種用來做膽道攝影的一種藥物，此檢查所使用的藥劑為Tc99m-DISIDA(disofenin)，注射後很快的就會被肝細胞攝取，其代謝路徑與膽紅素(bilirubin)類似，有80～90％是由肝膽道排泄，10～20％由泌尿系統排泄。正常的狀況下在5分鐘可見到清晰的肝臟影像，10～15分鐘可見到肝管及膽囊影像，30～60分鐘可見到小腸的影像，因此以上的4個選項中只有(D)是錯的，這個敘述如果是用在Tc-99m SC的話就對了，如果要看Tc-99m DISIDA的範例的話，可以參考核醫的檢查中的膽囊攝影。
60 99mTc-sulfur colloid(99mTc標幟硫膠體)進行肝臟掃描的敘述何者為非？ (A)血漿清除率半化期為2~5分鐘 (B)約有30~40 %的硫膠體會累積在肝臟中 (C)可用來評估肝臟內網狀內皮細胞的吞噬性 (D)較小的硫膠體粒會累積在骨髓
Tc-99m SC是將Tc-99mO4-與S2O32-的酸性溶液混合後，在攝氏100度加熱5至10分鐘後才能生成Tc-99m SC，由於所生產出來的硫膠體大小顆粒不一，所以在使用前必須配合不同的檢查而先過濾以取得我們所需的顆粒大小，一般來說Tc-99m SC在經由靜脈注射後就會被體內的網狀內皮系統給吞噬，在肝以及脾臟掃描時所使用顆粒的大小約為100 nm，而骨髓攝影則必須小於20 nm，在肝臟掃描時約有80~85%的藥物會聚積在肝臟，5~10%聚積在脾臟而剩下的則分佈在骨髓，至於選項中只有(B)的敘述是錯誤的，其他可以參考92年第2次檢覈考第58題。