關於NP-59的資料可以參考91年第2次檢覈考第59題，不過因為這次的考題我才發現當時的打字出現了錯誤，NP-59的全名應該是I-131-6-β-iodomethyl-norcholesterol，如果詳細一點寫的話就是(B)I-131 6-iodomethyl-19-norcholesterol，其中(D)I-131 6-iodomethyl-19-iodocholesterol因為它的19-iodocholesterol親和力比NP-59的19-norcholesterol來的差，因此後來臨床上才都採用I-131 NP-59，依個人的淺見，既然是考藥物的全名，生死就是由老天爺決定了。

22 目前副甲狀腺核醫掃描最好的方式是： (A)碘-123/鉈-201 雙同位素 (B)鎝-99m/鉈-201 雙同位素 (C)鎝-99m MIBI 雙時相 (D)鎝-99m/鎵-67 雙同位素

我想這題可以參考我在核醫的檢查中所寫的副甲狀腺掃描一文，基本上是以(C)鎝-99m MIBI 雙時相會比較好。

23 放射性碘-131 治療甲狀腺癌是利用其： (A)α 射線 (B)β 射線 (C)γ 射線 (D)以上皆是

這題以前也考過，碘-131是一種β發射核種，物理半衰期是8.1天，主要發射的γ-ray能量是364 KeV，β粒子的最大能量是0.61 MeV，平均能量是0.192 MeV，在組織內的射程是0.8 mm，服藥時是採取口服的方式，藥物多半是以碘化鈉的方式存在，答案是(B)β 射線。

24 正子掃描機使用之BGO(bismuth germanate)晶體具有以下何項優點？ (A)對於伽傌射線之終止能力(stopping power)強 (B)閃爍光消失時間(decay time)短 (C)計數率(count rate)不限 (D)光輸出(light output)高

關於BGO的一些特性可以參考93年第1次檢覈考第35題，BGO的密度為7.13 g/cm3，有效原子序為75，因此(A)對於伽傌射線之終止能力(stopping power)相當強，(B)閃爍光消失時間(decay time)為300 ns，與其他晶體比較起來，這個數據並不出色，只能說還好，(C)計數率(count rate)不限這句話怪怪的，不論是什麼晶體都會有dead time無感時間，因此這是個錯誤的敘述，(D)BGO的光輸出(light output)相對於NaI來說只有15%而已，算是不太好的，因此綜合以上看來，答案應該是(A)對於伽傌射線之終止能力(stopping power)強。

25 進行腦部SPECT 時，使用扇形準直儀(fan beam collimator)可得到： (A)只有高解析度影像 (B)只有高計數率影像 (C)高解析度但低計數率影像 (D)高解析度且高計數率影像

要進行腦部SPECT最好能夠使用解析度高一點的collimator，因此都會使用扇形或是高解析度準直儀，在結構上高解析度準直儀是屬於平行式的準直儀，也就是說γ射線必須是垂直入射於detector才能不被準直儀所阻擋而能被偵測到，因此平行孔式的準直儀裡面的孔洞越小越密它的解析度就會越好，不過相對的它也阻止了越多非垂直入射的γ射線，造成靈敏度的下降，也就是count rate會減少，由於此型的準直儀有這個問題，所以後來才又研發出了扇形準直儀，這種準直儀裡頭的鉛孔排列方式是屬於聚焦式的，因此具有放大的效果，這使得它的解析度會比高解析度準直儀來的好，它的鉛孔洞會聚焦於一直線(如圖)，所要造影的部分必須位於它的焦距之內，不然影像會因失焦而模糊，由於這個特點，使得扇形準直儀多只能用於腦部的攝影，而且如果病患的脖子太短時，也會造成準直儀會和病患肩膀卡住的問題，另外因為聚焦之故，因此在使用時準直儀與病患的距離要固定，不能使用contour的功能(準直儀會自動貼近病人的設計)，也由於它斜孔的設計，因此除了垂直入射的γ射線外還可以多容納一些斜斜入射的γ射線，所以它的靈敏度會比高解析度準直儀還來的高，不過到底解析度高多少以及計數率高多少，我們醫院的γ-camera有配備高解析度的剛好沒有配備扇形準直儀，另一台則是相反，由於機型的不同因此無法做一個很客觀的比較。總結來說扇形準直儀可以得到(D)高解析度且高計數率影像。

26 何謂positron range？ (A) positron 能量的大小範圍 (B)positron 散射的範圍 (C)positron 釋放之後到發生互毀的距離 (D) positron 釋放之後到達detector 的距離

這可以參考91年第2次檢覈考第23題以及94年第1次高考第72題，所謂的positron range就是(C)positron 釋放之後到發生互毀的距離。

27 利用氧-18 水製作氟-18 是經由何種反應？ (A) (n , p) (B) (p , n) (C) (p , α) (D) (α , p)

這題可以參考91年第2次檢覈考第27題，F-18是由迴旋加速器所製造出來的核種，反應的方程式主要為(B) O-18(p,n)-->F-18，除此之外由於是由O-18變成F-18，質量數並沒有改變，只有原子序加1，因此可以推測最簡單的方式一定是加入了一個質子並且排出一個中子才會出現這個結果。

28 閃爍攝影機均勻度(uniformity)之測試應如何進行？ (A)準直儀加上後，以點射源及平面射源進行 (B)準直儀拿掉後，以點射源及平面射源進行 (C)準直儀拿掉後以點射源，或準直儀加上後以平面射源進行 (D)準直儀拿掉後以平面射源，或準直儀加上後以點射源進行

這題可以參考95年第1次高考第9題，答案是(C)準直儀拿掉後以點射源，這部分算是內在的(intrinsic)QC，或準直儀加上後以平面射源進行，這部分算是外在的(extrinsic)QC。

29 氟-18 之半衰期為： (A)109.7 分鐘 (B)20.4 分鐘 (C)9.96 分鐘 (D)2.07 分鐘

這題可以順便參考一下91年第2次檢覈考第27題，氟-18之半衰期為(A)109.7 分鐘。

30 現有四支針筒內各裝有不同之正子藥劑(PET radiopharmaceuticals)，如何區分各為什麼核種？ (A)依能量(positron)之不同區分 (B)依能量(gamma)之不同區分 (C)依半衰期(half-life)之不同區分 (D)依總活度(total activity)之不同區分

在目前常用的正子藥劑裡，不外乎是C-11，N-13，O-15，F-18或是Rb-82，一般來說在製藥的過程裡每支藥劑都需有完整的藥物種類及活度標示，題目所述的這種情形說是很不容易發生的，除非是真的不小心把標籤弄混了，才會要去用一些方式去作區分的動作，最好的辦法是從(C)依半衰期(half-life)之不同區分，我們可以藉著活度校正器(dose calibrator)在不同的時間去度量這些藥物的活度，藉以推斷它們應該是什麼核種，想要藉著測量正子的能量或是γ射線的能量來區隔是不太可能的，前者需要什麼儀器才行我不太清楚，後者因為都是釋放511 KeV的能量，因此無法分辨出來，至於依總活度來區分這雖然看起來很扯，但是有的時候不失為一個好方法，因為每種檢查所需要的劑量其實都不一樣，因此有的時候如果藥物的標籤弄混的話，如果藥師能確定今天的藥物的種類及劑量有哪些，有的時候是可以稍稍挽回一些錯誤而辨認出來的，不過這不算是很正規的法子，只是有的時候能幫的上忙罷了，最好的方式還是(C)依半衰期(half-life)之不同區分比較妥當。