腦部檢查DTPA-BRAIN
[前言]
在大腦的血液供應系統中有一種特殊的結構叫做血腦障壁(blood-brain barrier，BBB)，除了一些所必需要的特殊物質可以用主動運輸的方式進入腦部，其他的都會被它所阻擋而無法進入腦部的組織，因此對於一般的核醫放射性藥劑來說，BBB都是一道無法穿越的阻礙，因此在正常的腦部檢查的影像中是見不到腦組織的，只能見到頭部周圍未被BBB包覆的血流影像，但是當受檢者因為腫瘤侵犯或是外傷等原因導致BBB遭受破壞時，在被破壞部分的血管就不再被BBB所屏障，因此便可以見到藥物進入並聚積於該處的影像。這是一項歷史悠久的檢查，所使用的藥劑為Tc-99m-DTPA，是一種常用於腎絲球過濾速率檢查所使用的藥物，具有良好的穩定性及水溶性無法穿透BBB的性質，透過SPECT的技術便可準確的診斷出腦部是否發生侵襲性的病變，尤其是罹患肺癌的狀況下，腫瘤細胞常會轉移至腦部，由於轉移的初期腫瘤很小而且密度與腦組織相差不多，因此在CT上並不容易判斷，這時候核醫的DTPA腦部檢查便可以做出早期的診斷。
[適應症]
腦腫瘤之偵測與定位，頭部外傷硬腦膜下出血之偵測。
[儀器]
GE HELIX或VARICAM 使用all purpose parallel hole collimator(3號)
[藥劑]
Tc-99m-DTPA 20 mCi
[掃瞄前準備]
1、去除頭部之金屬物品。
2、向病患或家屬解釋檢查之詳細流程。
[掃瞄方法]
1、 打針後1小時開始檢查。
2、 攝影時受檢者躺在HELIX或VARICAM掃描床上，調整掃描床高度為72，腳朝外頭部置於頭架上加以固定。
3、 收集影像的模式為SPECT，影像大小為[64*64]；每6度收集1張，zoom=1.5，每張40秒，共收集360度60張影像。
[影像處理]
將所拍攝之影像以"ECTPROC-->選項5"指令，filter改為"bone"處理即可。
[其他]
1、 受檢者若是懷疑有腫瘤轉移現象時，可於骨骼掃描bone scan結束後隔天即進行此項檢查(因為bone scan所用之藥劑MDP並不會干擾結果判讀)。
2、收集影像使用[64*64]即可，若是使用[128*128]必須增加掃描時間，否則會因為影像的counts強度不足而影響判讀。
[影像範例]
這是一個right frontal Lobe發現腫瘤的圖片，在這3個方向的切面中都能夠見到在大腦右前葉處出現了Tc-99m-DTPA的堆積影像，另外一張圖則是利用透視法所處理出來的3D影像，清楚的顯現出腫瘤的位置。
橫切面transverse
冠狀切面coronal
矢狀切面sagittal
用透視法Volume Rendering所組出來的3D影像